Estudo clínico-epidemiológico de pacientes com lupus eritematoso sistêmico, em uma população da Amazônia Oriental / Clinical and epidemiological profile of patients with systemic lupus erythematosus, in a population of eastern Amazonia

Objetivo: caracterizar clínica e epidemiologicamente os pacientes portadores de lupus eritematoso sistêmico (LES), atendidos em um hospital universitário, na cidade de Belém, Pará. Método: realizado estudo transversal dos pacientes portadores de LES internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, período de 1999 a 2006, incluindo indivíduos com idade superior a 12 anos e com 4 ou mais critérios propostos pelo Colégio Americano de Reumatologia, coletando os dados pela análise dos prontuários. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo feminino (87,5%), pardos (59,7%), solteiros (65,3%), faixa etária de 20 a 30 anos, procedentes da região metropolitana de Belém. Os critérios para LES mais freqüentes foram: FAN positivo (75%), distúrbio hematológico (66,7%) e distúrbio renal (62,5%). A evolução a óbito ocorreu em 15,3%. Conclusão: na população estudada, os casos de LES eram característicos de mulheres jovens, pardas, procedentes da região metropolitana, sendo a positividade do FAN, a presença de distúrbios hematológicos e renais, os critérios mais freqüentes, com mortalidade de 15,3 %.

Objective: to characterize the epidemiological and clinical patients with SLE treated at a university hospital in the city of Belem, Pará. Method: a retrospective study was conducted of patients with SLE interned at the University Hospital João de Barros Barreto, from 1999 to 2006, including individuals aged 12 years, with 4 or more criteria proposed by the American College of Rheumatology, making data collection through the analysis of medical records. Results: Most patients were female (87.5%), brown (59.7%), single (65.3%), aged 20 to 30 years, from the metropolitan region of Belém Criteria LES for most frequent were: ANA positive (75%), hematological disorders (66.7%) and renal disorder (62.5%). The evolution to death occurred in 15.3%. Conclusion: the population studied, cases of lupus were characteristic of young women, brown, from the metropolitan region, and the positivity of ANA, the presence of haematological and renal disorders, the most common criterias, with a mortality of 15.3%.

Doença de Chagas aguda grave autóctone da Amazônia Brasileira / Serious acute Chagas Disease authoctonous from Brazilian Amazon

Objetivo: analisar o quadro clinico-laboratorial de casos de Doença de Chagas aguda autóctone da Amazônia brasileira avaliados sob regime hospitalar, enfatizando a síndrome febril e sinais potenciais de comprometimento cardíaco futuro. Método: estudo transversal de casos de Doença de Chagas aguda, internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, de janeiro de 1990 a outubro de 2003. Resultados: em 20 casos estudados encontramos febre em 95% deles, sendo metade do tipo recorrente, dispnéia (75%), astenia (65%), edema de membros inferiores (65%) e cefaléia (60%). As principais alterações eletrocardiográficas foram: taquicardia sinusal, alterações difusas da repolarização ventricular e complexo QRS de baixa voltagem. Observou-se derrame pericárdico em 35% dos ecocardiogramas realizados. Conclusõe. a elevada freqüência da síndrome febril na doença de Chagas aguda expressa a importância do correto diagnóstico diferencial com as demais endemiasfebris da Amazônia. As alterações eletrocardiográficas e ecocardiográficas encontradas podem sugerir forma clínica de transição para cronicidade, além de indicar gravidade.

Objective: To analyze clinical and laboratorial findings of authoctononus acute Chagas disease from Brazilian Amazon, evaluated under hospital regimen, emphasizing feverish syndrome observations and potential signs of future cardiac commitment. Method: Transversal study of acute Chagas disease in patients from University Hospital João de Barros Barreto, within jan 1990 to at 2003. Results: In a total of 20 studied cases we found predominant symptoms: fever (95%), dyspnea (75%), asthenia (65%), edema of lower members (65%) and headache (60%). Main abnonnalities found in electrocardiograms were: sinusal tachycardia, diffuse ventricular repolarization abnormalities and low voltage of QRS. We demonstrated 35% with pericardial effusion show in echocardiograms. Conclusions: Raised frequency of feverish syndrome in acute Chagas disease shows the importance of the correct distinguishing diagnosis with others febrile endemic diseases occurred in Amazon. The electrocardiographics and echocardiographics abnormalíties found could suggest clínical form of transition for chronicity, besides expressing gravity.